第24届全国中西医结合骨伤科学术年会

2 / 2017-08-01 15:56:22

拇外翻矫形术后特殊并发症临床研究及分析

拇外翻

目的 探讨拇外翻术后特殊并发症的原因及治疗。
方法 于2014—04／2016-12选择葛洲坝集团中心医院骨科手术治疗的拇外翻畸形患者52例(54足)进行回顾性分析，其中选择Chevron术式29例，Scarf术式20例，Lapidus术式2例，Akin术式2例，跖趾关节融合术3例。分析并发症原因．参照原术式症状严重程度和患者要求采取针对性措施。首先保守治疗，无效则再次手术治疗。保守治疗包括理疗、按摩、主被动功能锻炼和支具固定等。手术参照并发症原因采取针对性措施。所有患者按美国足踝外科协会Maryland评分系统中拇跖趾关节评分标准评分，其中疼痛占40分，功能占45分(包括日常生活及体育活动10分，穿鞋情况10分，跖趾关节活动5分，趾间关节活动5分，关节稳定性5分，拇趾有无胼胝5分)，外观占15分；90"--100分为优，80—89分为良，70—79分为可，低于70分为差。结果 术后6—26个月，平均16个月出现并发症，其中拇外翻复发2例，拇内翻1倒，转移性跖骨痛4例，截骨处延迟愈合或不愈合0例，第1跖骨头坏死1例及第1趾列活动受限1例。
结论 制定个性化治疗方案，出现并发症后进行针对性的康复治疗，可明显提高疗效。